Blíži sa čas na zmenu zdravotnej poisťovne

Do 30.9.2020 sa môžete rozhodnúť pre zmenu zdravotnej poisťovne. Zdravotnú poisťovňu môžete zmeniť raz ročne. Na Slovensku pôsobia tri zdravotné poisťovne. Dve súkromné Dôvera a Union a jedna štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa. Rozhodnúť sa, ktorá zdravotná poisťovňa je pre vás najlepšia, nie je jednoduché. Je viacero kritérií, podľa ktorých sa rozhodujeme, kde budeme zdravotne poistení. 

Najčastejšie dôvody na zmenu poisťovne

Častým dôvodom, prečo niektorí menia zdravotnú poisťovňu, je  zmena lekára, ktorý nemusí mať vždy uzavretú zmluvu práve s vašou poisťovňou, alebo, či vaša poisťovňa hradí plánovaný operačný zákrok alebo inú liečebnú procedúru.

Ak ste sa rozhodli  zmeniť zdravotnú poisťovňu, treba si vopred overiť, koľko zmluvných poskytovateľov má daná poisťovňa vo vašom regióne, ako dlho sa v nej čaká na zákrok.

Veľký vplyv pri rozhodovaní môžu mať aj benefity, ktoré zdravotné poisťovne poskytujú. Rozsah liečby je stanovený zákonom, čím sa však líšia, je práve ponuka benefitov ako napríklad nadštandardné vyšetrenia pri preventívnej prehliadke, očkovania nad rámec zákona, doplatky za lieky na predpis, príspevok na dentálnu starostlivosť a podobne.
 

Čo je dôležité pri výbere poisťovne?

Pri výbere zdravotnej poisťovne prihliadajte na váš zdravotný stav a o aké vyšetrenia nad rámec zákona by ste mali záujem. Myslíte na benefity, ktoré zdravotné poisťovne poistencom ponúkajú.
 
To, či sa vám oplatí zmeniť zdravotnú poisťovňu, záleží od vašej individuálnej situácie, nakoľko zdravie človeka je nepredvídateľné. Benefitov je veľa, ale ak už ste niekde poistený, je dobré tieto benefity poznať a využívať ich.

Prehľad zliav a benefitov jednotlivých zdravotných poisťovní

Poisťovňa Dôvera

• Príspevok 100 € (4 návštevy lekára 25 €) na stomatologické ošetrenie a dentálnu hygienu pre existujúcich klientov. Benefit vo výške 25, € poskytne poisťovňa 2x v priebehu kalendárneho roka aktívnym Poistencom s dĺžkou poistného vzťahu do 1 roka.
• Vrátenie doplatkov za lieky a za dietetické potraviny na predpis do výšky 200 € (deti do 18 r. + rodičia) – jednorazovo
• HPV SILGARD, CERVARIX (13- až 18-ročným) vo výške 30 – 70 % v závislosti od dĺžky poistného vzťahu -  hepatitída A + B, hepatitída A,  kliešťová encefalitída, pneumokoky príspevky na vakcíny sa započítavajú do limitu na doplatky za lieky
• Úhrada vakcíny chrípka – od októbra do februára, osýpky – v rámci vrátenia doplatkov za lieky
• Darček: BabyBox (taška na kočík), predplatné časopisu MAMA a JA
• Vitamínový doplnok + zľavy až do 25 % na kúpeľné pobyty alebo procedúry vo vybraných kúpeľoh pre mnohopočetných darcov + špeciálny newsletter pre darcov krvi
• EKG u všeobecného lekára
• Vyšetrenie cholesterolu pri preventívnej prehliadke u detí v 11. a 17. roku veku
• Vyšetrenie CRP u všeobecného lekára pre dospelých (cena nad rámec kapitácie)
• Program pre lepší život s cukrovkou
• Výmena bedrového alebo kolenného kĺbu s minimálnou čakacou lehotou v Nemocnici novej generácie v Michalovciach
• Dostupnejšia ZS – najbližší voľný termín vyšetrenia/ hospitalizácie u vybraných PZS - Pro Care
• Zľavy na nadštandardné vyšetrenia u vybraných PZS (nadštandardná preventívna prehliadka, dentálna hygiena, hyperbarická oxygenoterapia) - ProCare
• MMG do 10 pracovných dní od objednania
• Protónové centrum Praha – zjednodušený prístup
• 80 % príspevok k nezmluvnému lekárovi
• Online pobočka
• Mobilná aplikácia
• Preventívna pripomienka
• Praktický Sprievodca rodiča
• Poistenie bábätka priamo v pohodlí domova
• Online objednávanie k lekárovi Pro Care
• Online podanie prihlášky
• Lekár na telefóne (Dôvera, Linka 24)
• Dôvera Genio – samodiagnostika na príznaky testovania koronavírusu
• Dialinka pre diabetikov
• SOS Karta – okamžité informácie pre záchranárov
• Liekové interakcie, generiká
• Edukačné programy – cukrovka
• Nadštandardné izby v nemocnici – dospelí 50 %, deti zadarmo
• Zľavy 15 – 30 % na vybrané produkty Generali poisťovne, a. s.
• Pravidelné zľavy v lekárňach Dr. Max na výživové doplnky, zdravotnícke pomôcky, lieky, kozmetické výrobky
• 25 % zľava na testy COVID-19 pre samoplatcov v Alpha Medical (pri absolvovaní preventívnej prehliadky test zadarmo)
• Zľavy u partnerov

 

Union zdravotná poisťovňa

• Príspevok 100 € na zubné ošetrenie a dentálnu hygienu už pri jednej návšteve lekára pre nových aj existujúcich klientov
• Vrátenie doplatkov za lieky a dietetické potraviny na predpis v neobmedzenej výške (deti do 17 rokov vrátane)
• Bezplatné zapožičanie monitoru dychu Nanny na prvých 6 mesiacov veku bábätka alebo príspevok 30 eur na nákup nového monitoru dychu
• Príspevok 10 € na okuliarový rám pre deti
• Príspevok 50 % na vakcíny pri očkovaní proti: HPV hepatitíde A + B hepatitíde A ovčím kiahňam meningokokom kliešťovej encefalitíde pneumokokom + termo taštička zadarmo na prenos vakcíny v lekárňach BENU
• Úhrada vakcíny na očkovanie proti: chrípke a osýpkam, pre všetkých poistencov plná úhrada
• Voucher v hodnote 40 € na zakúpenie širokej škály novorodeneckých potrieb v e-shope www.Mimulo.sk
• Príspevok 30 eur na plávanie s bábätkami
• Darček: pre tehotné poistenky – spomienková fotokniha
• Licencovaná pôrodná asistencia
• Vitamínový balíček pre darcov krvi
• IVF bez nutnosti predchádzajúceho súhlasu ZP a príspevky na vyšetrenia a výkony v rámci liečby metódami asistovanej reprodukcie až do výšky 1 200 € v zmluvných centrách AR (do 39 rokov a 364 dní)
• Test mentálneho zdravia – prevencia kognitívnych porúch, možnosť skorého odhalenia prvých signálov poruchy pamäti
• Vyšetrenie OCT oka (optická koherentná tomografia bez angiografie) – bezkontaktné zobrazovacie vyšetrenie vnútroočných štruktúr s vysokým rozlíšením detailov na identifikáciu ochorení zrakového nervu a sietnice plne hradené bez doplatku poistenca (inak bežný doplatok 25 eur )
• Zľava na vybrané nadštandardné očné vyšetrenia u vybraných PZS
• Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice už od 18 rokov (namiesto od 23) – každý rok (namiesto raz za dva roky)
• Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice metódou LBC bez doplatku 1x ročne
• Test na okultné krvácanie v stolici už od 40 rokov (namiesto od 50) – každé 2 roky
• Preventívna urologická prehliadka už od 40 rokov (namiesto od 50) – každé 2 roky
• Prostatický marker p2PSA v indikovaných prípadoch
• EKG u všeobecného lekára
• Vyšetrenie cholesterolu pri každej preventívnej prehliadke u dospelých – každé 2 roky 
• Vyšetrenie cholesterolu pri preventívnej prehliadke u detí v 11., 13. a 17. roku veku 
• Vyšetrenie INR, AMTK, USG hornej časti brucha priamo v ambulancii všeobecného lekára
• Starostlivosť o pacientov s vysokým krvným tlakom (hypertenziou), dyslipidémiou a/alebo obezitou priamo v ambulancii všeobecného lekára
• ABI index (Ankle-Brachial) – prevencia ochorenia srdcovo-cievneho systému s dramatickými následkami
• Vyšetrenie CRP u všeobecného lekára pre dospelých (cena nad rámec kapitácie)
• Príspevok na vyšetrenie potravinovej intolerancie v hodnote 70 eur od 18 rokov
• Operácia kŕčových žíl na DK rádiofrekvenčnou metódou
• Liečba syndrómu karpálneho tunela endoskopickou metódou
• Odmena za prevenciu
• Špeciálna starostlivosť o detských poistencov s obezitou, dyslipidémiou a artériovou hypertenziou – v rámci preventívnych prehliadok uhrádza Union ZP špeciálne vyšetrenia
• Otoskopické vyšetrenie (vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu a bubienka dieťaťa) u obvodného pediatra
• Výhody v Clinica Orthopedica – výmena bedrového alebo kolenného kĺbu s výberom operatéra a hospitalizácia v nadštandardnej súkromnej nemocnici úplne zadarmo (bežná cena je cca 2 500 eur
• Extra hodina pre vás – rezervovaná hodina týždenne len pre poistencov Unionu, objednanie telefonicky/e-mailom v 82 ambulanciách v 12 mestách v SR bez doplatku
• Dostupnejšia ZS – najbližší voľný termín vyšetrenia/ hospitalizácie u vybraných PZS
• Zľavy na nadštandardné vyšetrenia u vybraných PZS (nadštandardná preventívna prehliadka, dentálna hygiena, hyperbarická oxygenoterapia)
• MR, CT, MMG, USG vyšetrenia do 2 – 3 týždňov – možnosť objednať sa telefonicky alebo e-mailom v rámci 43 diagnostických pracovísk v 21 mestách v SR
• 100 % zľava na online prístup k výsledkom diagnostického vyšetrenia (eRádiológia)
• Protónové centrum Praha – individuálne prístupy
• 80 % príspevok k nezmluvnému lekárovi
• 24-hodinová asistenčná služba Eurocross International
• Online pobočka
• Mobilná aplikácia
• Preventívna pripomienka
• Sprievodca prevenciou zdravia pre deti a dorast Rýchly rodičovský checklist na očkovanie/ preventívne prehliadky a benefitov Unionu
• Poistenie bábätka priamo v pohodlí domova
• Sprostredkovanie služby cez vyhľadávanie lekára
• Online podanie prihlášky
• Aplikácia Domáci doktor
• Aplikácia Samodiagnostika príznakov koronavírusu
• Zľavy až do 50 % na vybrané produkty Union poisťovne, a. s.
• Zľava 25 % na širokú škálu produktov LIVSANE v lekárňach BENU 10 % zľava na voľnopredajný sortiment v lekárňach AGEL SK
• Zľava na testy COVID-19 pre samoplatcov u viacerých PZS
• Zľavy u partnerov

Všeobecná zdravotná poisťovňa

Už od prvého januára 2021 budú mať všetci noví, ale aj súčasní poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne prístup k úplne novému  systému benefitov. Nový produkt s názvom Peňaženka zdravia prináša poistencom možnosť využiť dodatočný finančný príspevok na zdravotnú starostlivosť až do výšky 800 € ročne pre celú rodinu a blízkych.Čerpať benefity z Peňaženky zdravia môžu všetci poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne od 1. januára 2021. V rámci prechodného obdobia do konca roka 2020 majú poistenci možnosť absolvovať všetky potrebné preventívne prehliadky tak, aby na ďalší rok mohli všetky nové benefity využívať.

Poistenci si môžu overiť aktuálny stav chýbajúcich alebo absolvovaných preventívnych prehliadok v novej aplikácii Všeobecnej zdravotnej poisťovne alebo prostredníctvom online služby e-Pobočka. 

V mobilnej aplikácii VšZP si môžete ako náš poistenec už teraz založiť 4 až 8 člennú skupinu. Každý člen skupiny získa 100 €, z ktorých môže 50 % darovať inému členovi skupiny. Jeden člen tak dokáže získať bonus spolu až 450 €. Bonus až 800 € nielen na zdravie zubov, ale aj na prevenciu, oči či príspevky na lieky a dietetické potraviny

 - príspevok 120 € (4 návštevy lekára 30 €) na stomatologické ošetrenie a dentálnu hygienu
 - príspevok max. 450 € na čeľustnoortopedické výkony, ktoré sú čiastočne hradené z VZP pre deti do 18 rokov
 - vrátenie doplatkov za lieky a za dietetické potraviny na predpis maximálne vo výške 200 € (deti do 18 rokov + rodičia)
 - príspevok 36 € na prenájom monitoru dychu poskytovateľom ústavnej ZS
 - príspevok 100 € na okuliarové šošovky a rámy (rámy len pre deti do 18 rokov)
 - príspevok 50 % na vakcíny pri očkovaní proti: HPV hepatitíde A + B ochoreniam počas cestovania meningokokom B kliešťovej encefalitíde

• Úhrada vakcíny na očkovanie proti: chrípke
• 10 % z ceny kurzu baby plávania www.lavandacafe.webnode.sk
• Darček: Balíček pre novorodencov
• Balíček pre držiteľov Jánskeho zlatej a diamantovej plakety a Kňazovického medaily
• Test mentálneho zdravia – prevencia kognitívnych porúch, možnosť skorého odhalenia prvých signálov poruchy pamäti
• Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice už od 18 rokov (namiesto od 23) – každý rok (namiesto raz za dva roky)
• Test na okultné krvácanie v stolici už od 40 rokov (namiesto od 50) – každé 2 roky
• Preventívna urologická prehliadka už od 40 rokov – každé 3 roky
• EKG u všeobecného lekára
• Vyšetrenie cholesterolu pri preventívnej prehliadke u detí v 11.a 17. roku veku
• Vyšetrenie INR, AMTK, USG hornej časti brucha priamo v ambulancii všeobecného lekára
• Starostlivosť o pacientov s vysokým krvným tlakom (hypertenziou), dyslipidémiou a/alebo obezitou priamo v ambulancii všeobecného lekára
• ABI index (Ankle-Brachial) – prevencia ochorenia srdcovo-cievneho systému s dramatickými následkami
• Vyšetrenie CRP u všeobecného lekára pre dospelých (cena nad rámec kapitácie) v rámci balíka Peňaženka zdravia
• Vyšetrenie rizika vzniku cievnej mozgovej príhody počas preventívnej prehliadky
• Súťaž – za preventívnu prehliadku dovolenka
• Podpora prevencie obezity u detí vo veku 3 – 7 rokov
• Liečenie poruchy príjmu potravy (bulímia, anorexia) v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave na špecializovanom pracovisku ťažko liečiteľných porúch príjmu potravy
• Komplexná liečba morbídnej obezity
• MMG do 15 dní od objednania
• 80 % príspevok k nezmluvnému lekárovi
• Trisomy alebo Tomorrow test na základe odporúčania lekára – príspevok v rámci balíka Peňaženka zdravia
• Preventívne športové prehliadky – príspevok 50 € (max 50 %) v rámci balíka Peňaženka zdravia
• Online pobočka
• Mobilná aplikácia
• Online objednávanie k všeobecnému lekárovi (mobilná aplikácia)
• Lieková knižka
• Program na prevenciu OBEZITA a Zdravý chrbát (príspevok na doplatky v rámci balíka Peňaženka zdravia)
• Zľavy na vybrané produkty ČSOB poisťovne, a. s., 60 % zľava na Dlhodobé cestovné poistenie
• Zľavy u partnerov

Zdroj porovnania benefitov: Union zdravotná poisťovňa

Ak si neviete vybrať, poraďte sa s odborníkom. Naši finanční poradcovia si s vami ochotne dohodnú osobné stretnutie, na ktorom spoločne nájdete ideálne riešenie. Tiež vás informujú o všetkých plusoch a mínusoch jednotlivých poisťovní. Zdravotné poistenie si môžete porovnať aj cez internet.

Autor článku: Iveta Hudáková