Ako postupovať pri zmene zdravotnej poisťovne v roku 2024?

Pre zmenu zdravotnej poisťovne sa môžete rozhodnúť do 30.9.2024. Zmeniť zdravotnú poisťovňu je možné len raz za rok, a to vždy do konca septembra daného roka. V novej zdravotnej poisťovni budete až od nového roku 2025. Hlavným dôvodom, ktoré motivujú ľudí k zmene zdravotnej poisťovne sú benefity a finančné príspevky. To, či sa vám oplatí zmeniť zdravotnú poisťovňu, záleží od vašej individuálnej situácie, nakoľko zdravie človeka je nepredvídateľné.

Na Slovensku pôsobia tri zdravotné poisťovne, a to  štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a dve súkromné poisťovne, jedna z nich je  Dôvera zdravotná poisťovňa a druhá Union zdravotná poisťovňa.
Všetky tri zdravotné poisťovne poskytujú svojim poistencom základný balík starostlivosti, ktorý určuje  zákon. Jednotlivé poisťovne ponúkajú k základnej starostlivosti aj rôzne druhy bonusov,  výhod či peňažných príspevkov nad rámec zákona. Práve tým sa jednotlivé poisťovne od seba líšia.

Výber novej zdravotnej poisťovne

Výber zdravotnej poisťovne je veľmi dôležitým rozhodnutím, ktoré môže ovplyvniť vašu zdravotnú starostlivosť. Ak máte chronické ochorenia alebo potrebujete špecifickú liečbu, uistite sa, že poisťovňa, pre ktorú ste sa rozhodli, poskytuje potrebné služby a lieky. Ak často navštevujete lekárov, vyberte si poisťovňu s nižšími spoluúčasťami a poplatkami za návštevy.

Vopred si zistíte, čo všetko základné poistenie zahŕňa a či ponúkajú aj doplnkové poistenie pre špecifické potreby. Zistite si, rozsah siete zazmluvnených lekárov a nemocníc. Od toho sa potom odvíjajú aj čakacie lehoty na vyšetrenia alebo operačné zákroky.

Niektoré poisťovne ponúkajú bonusy, zľavy alebo pridané služby, ako sú preventívne prehliadky alebo programy na podporu zdravia.
Doplatky za lieky alebo kúpeľná starostlivosť môžu byť mimoriadne zaujímavé pri ľuďoch s diagnostikovanými konkrétnymi zdravotnými problémami alebo po operačnom zákroku.

Postup pri zmene zdravotnej poisťovne

Pre zmenu zdravotnej poisťovne je potrebné podať si prihlášku do novej zdravotnej poisťovne najneskôr do 30.9.2024. Po potvrdení prihlášky zdravotnou poisťovňou budete poistencom novej poisťovne od 1. januára 2025.  Prihlášku do novej zdravotnej poisťovne si môžete podať osobne priamo na pobočke, alebo vyplniť prihlášku online na webe poisťovne. Ďalšou možnosťou a tou najjednoduchšou je osloviť finančného sprostredkovateľa, ktorý zmenu zdravotnej poisťovne vybaví za vás.

Ak ste vlastníkom občianskeho preukazu s elektronickým čipom, poisťovňa vám vystaví iba európsky preukaz zdravotného poistenia, ktorý budete využívať v zahraničí.

Ak by ste si zmenu zdravotnej poisťovne rozmysleli, môžete vziať podanú prihlášku späť do 31. októbra príslušného kalendárneho roka bez uvedenia dôvodu.

V januári 2025 musíte do 8 dní nahlásiť zmenu poisťovne svojmu zamestnávateľovi. Pri nenahlásení zmeny vám môže Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou udeliť pokutu vo výške 331 eur.
Zmenu poisťovne nemusíte hlásiť vášmu všeobecnému lekárovi ani odborným lekárom, zmenu nahlásite pri ďalšom vyšetrení.  V prípade ak ste SZČO, nezabudnite si od januára 2025 zmeniť trvalý príkaz, konkrétne číslo účtu, kde odvádzate príspevok na zdravotné poistenie.

Oznamovaciu povinnosť voči zdravotnej poisťovni nemá:

• nezaopatrené dieťaťa alebo študent,
• poberateľ dôchodku,
• poberateľ rodičovského príspevku,
• osoba v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok,
• invalidná osoba bez nároku na invalidný dôchodok,
• osoba vo výkone trestu,
• študent z iného členského štátu,
• osoba poberajúca peňažný príspevok za opatrovanie,
• osoba poberajúca nemocenské, ošetrovné alebo materské, osoba, ktorej už zanikol nárok na uvedené dávky, ale stav stále trvá,
• osobou poberajúcou dávku v hmotnej núdzi,
• evidovaným uchádzačom o zamestnanie,
• cudzincom zaisteným na území Slovenskej republiky,
• azylantom,
• osobe nemocensky zabezpečenou podľa zákona o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov,
• doktorandom v dennej forme štúdia,
• osobe vykonávajúcou osobnú asistenciu osobe s ťažkým zdravotným postihnutím.

 

Niektoré benefity zdravotných poisťovní

Dôvera zdravotná poisťovňa

• 300 eur vrátenie doplatku za lieky pre deti do 18 rokov + 300 eur pre rodičov.
• Grantový program Bojovníci za zdravie - príspevok na liečbu, ktorá nie je hradená z verejného. zdravotného poistenia.
• Zľava do 800 eur na DNA testy..
• Zľava 50 % za nadštandardné izby - vo vybraných oddeleniach v nemocniciach Svet zdravia.
• Vyšetrenie z kvapky krvi (CRP) 100% zľava u pediatra aj všeobecného lekára.
• Príspevky na okuliarové rámy- 50 eur ročne pre deti do 18 rokov.

Union zdravotná poisťovňa

• Nadštandardné služby vo vybraných nemocniciach - zľavy na platné služby v sieti nemocníc ANGEL SK.
• Genetický test BRCAscreen v hodnote 130 eur, zľava 200 eur na genetickú analýzu.
• Príspevky na okuliarové 70 eur ročne pre deti do 18 rokov.
• Príspevok do 40 eur na nákup novorodeneckých potrieb v internetovom obchode.
• Zľava 20 % na poistenie onkologických chorôb v Union poisťovni.
• Operáciu kĺbov v hodnote viac ako 4 000 eur v zariadení Clinica Orthopedica.

Všeobecná zdravotná poisťovňa

• Peňaženka zdravia – benefity do výšky 800 eur ročne pre celú rodinu a blízkych. Peňaženka zdravia MINI pre jednotlivca s bonusom 100 eur ročne.
• Uvítací bonus 50 eur na bežne dostupné lieky na predpis aj bez predpisu, výživové doplnky a vybraných zdravotníckych pomôcok. Rodina môže využiť4 x 50 eur.
• Bezplatná služba Online tlmočník ponúka preklad hovoreného slova do posunkového jazyka, ktorý preferujú nepočujúci.
• Príspevok na test potravinovej intolerancie.
• Príspevok až 450 eur na laserovú operáciu očí.
• Vitamíny pre zdravie od slovenského výrobcu Adelle Davis so zľavou 20 %.

TIP OD NÁS: Ak ste sa rozhodli pre zmenu zdravotnej poisťovne, radi vám s tým pomôžeme. Kontaktujte nás prostredníctvom nášho Kontaktného formulára a následne vás osloví náš odborník na zdravotné poistenie, ktorý vám poradí optimálne riešenie pre vás.
 
Autor článku: Iveta Hudáková